九江“雙通道”：讓患者都能“買(mǎi)得到”“用得上”“可報(bào)銷(xiāo)”

21日，市醫(yī)療保障局公布了九江首批33家“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，納入“雙通道”的藥品，就能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格政策，讓更多患者都能“買(mǎi)得到”“用得上”“可報(bào)銷(xiāo)”。

“雙通道”是指通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足國(guó)家談判藥品的臨床使用和供應(yīng)保障方面的合理需求，將定點(diǎn)零售藥店納入國(guó)家談判藥品的供應(yīng)保障范圍，并實(shí)行與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。為滿足廣大參?；颊吆侠淼挠盟幮枨?，提高國(guó)家談判藥品的可及性，九江市公布首批33家“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，包括6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和27家定點(diǎn)零售藥店。

今后，九江參保人員在“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)國(guó)家談判藥品，按照九江醫(yī)保政策予以報(bào)支，進(jìn)一步保障了參保人員用藥需求。目前，江西省的“雙通道”國(guó)家談判藥品已經(jīng)分2批次共納入了88個(gè)品種，涉及惡性腫瘤、類(lèi)風(fēng)濕、糖尿病等多種疾病的治療領(lǐng)域，患者受益面進(jìn)一步擴(kuò)大，藥品價(jià)格進(jìn)一步降低，極大地減輕了參?；颊哓?fù)擔(dān)。

市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，一般情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不一定配備全部醫(yī)保談判藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備的程度和速度也受到許多因素影響。這就意味著，九江參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診或住院治療時(shí)，因醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺，無(wú)法提供患者所需的符合“雙通道”規(guī)定的藥品時(shí)，可依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定醫(yī)師開(kāi)具的外配處方，通過(guò)國(guó)家醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)將電子處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)零售藥店，選擇在“雙通道”藥店購(gòu)買(mǎi)，享受和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的醫(yī)保支付政策和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、組織專(zhuān)家評(píng)審、核驗(yàn)資質(zhì)、擇優(yōu)選擇，九江首批開(kāi)放“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店共33家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有九江市第一人民醫(yī)院、九江學(xué)院附屬醫(yī)院、九江市第三人民醫(yī)院、九江市中醫(yī)院、九江市婦幼保健院、解放軍第171醫(yī)院;定點(diǎn)零售藥店有江西廣靈大藥房連鎖有限公司大樹(shù)下大藥房、九江昌盛大藥房有限公司陽(yáng)光國(guó)際店、國(guó)藥控股大藥房九江廬峰有限公司等27家。

參?；颊呤褂眉{入“雙通道”藥品時(shí)，實(shí)行實(shí)名制管理，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)參?；颊叩纳矸菪畔?、申請(qǐng)病種治療方案等認(rèn)真核對(duì)，實(shí)行就醫(yī)、結(jié)算全程實(shí)名制。“雙通道”藥品實(shí)行參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用和定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一致，按照江西省“雙通道”藥品醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人負(fù)擔(dān)定額費(fèi)用的規(guī)定報(bào)銷(xiāo);參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)“雙通道”藥品時(shí)，應(yīng)憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)的電子處方或紙質(zhì)外配處方，并在定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算;參保人員異地就醫(yī)，在就醫(yī)地憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)的電子處方或紙質(zhì)外配處方，發(fā)生的合規(guī)“雙通道”藥品費(fèi)用，可按“雙通道”藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人負(fù)擔(dān)定額費(fèi)用的相關(guān)規(guī)定享受“雙通道”藥品待遇，非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用及購(gòu)買(mǎi)“雙通道”藥品的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。(記者周慧超)

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