焦點(diǎn)熱門:我國(guó)專家完成一項(xiàng)核心變量研究：為搭建國(guó)內(nèi)老年髖部骨折數(shù)據(jù)庫(kù)夯實(shí)基礎(chǔ)

7月1日，記者從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)了解到，由該校公共衛(wèi)生學(xué)院特聘教授田懋一團(tuán)隊(duì)聯(lián)合北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科楊明輝主任醫(yī)師等人共同完成的一項(xiàng)研究，為我國(guó)老年患者搭建髖部骨折注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)提供了所需的核心變量。

(相關(guān)資料圖)

專家預(yù)計(jì)，老年髖部骨折數(shù)據(jù)庫(kù)將于今年9月正式上線，有望用來(lái)支持和指導(dǎo)我國(guó)老年患者髖部骨折的學(xué)術(shù)研究與臨床實(shí)踐，由此提升髖部骨折管理質(zhì)量，讓衛(wèi)生醫(yī)療體系成本降下來(lái)。相關(guān)理論文章近日在線發(fā)表于《國(guó)際骨質(zhì)疏松》專業(yè)期刊上。

由骨質(zhì)疏松點(diǎn)燃的“導(dǎo)火索”

現(xiàn)如今，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)重，老年人罹患骨質(zhì)疏松概率也在“水漲船高”;而髖部骨折現(xiàn)象大多集中在伴有骨質(zhì)疏松的老年人群中，這就使得髖部骨折的老年人數(shù)逐年攀升。有研究表明，我國(guó)目前每年都會(huì)有超過(guò)50萬(wàn)人遭遇髖部骨折，而這個(gè)數(shù)字將在2050年躍升到130萬(wàn)，其中老年人占比最大。

老年髖部骨折通常被稱為“人生的最后一次骨折”，主要是因?yàn)槠渲職埪屎退劳雎识己芨摺?shí)際上，每三個(gè)髖部骨折的老年人中，就會(huì)有一人無(wú)法恢復(fù)獨(dú)立行走，而隨著年齡增長(zhǎng)，死亡率則相應(yīng)增加;在80歲以上老年人中，死亡率甚至高達(dá)30%以上。

管理老年髖部骨折迫在眉睫

盡管我國(guó)老年髖部骨折現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，但通過(guò)科學(xué)、合理的臨床管理，以及治療干預(yù)和術(shù)后康復(fù)，依然可以有效降低死亡率和致殘率，增強(qiáng)患者生活質(zhì)量。這是因?yàn)槔夏耆梭y部骨折后一系列嚴(yán)重后果甚至由此釀成的死亡，并非由于骨折本身或手術(shù)所導(dǎo)致，而是患者術(shù)后臥床后帶來(lái)的大量相關(guān)疾病造成的，如肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓、中風(fēng)等?；诖?，有專家呼吁，提高髖部骨折診療和管理能力，可改善老年髖部骨折病人預(yù)后，有效降低死亡率，并減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

據(jù)介紹，為進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)老年髖部骨折規(guī)范化診療行為，2021年4月國(guó)家衛(wèi)生健康委委托國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心北京積水潭醫(yī)院牽頭制定了我國(guó)老年髖部骨折診療與管理指南，2022年12月正式發(fā)布在國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政司官網(wǎng)上。

建立數(shù)據(jù)庫(kù)可改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

我國(guó)老年髖部骨折診療與管理指南的發(fā)布，預(yù)示著國(guó)人老年髖部骨折診療管理已逐步進(jìn)入科學(xué)化和規(guī)范化軌道。目前在英國(guó)、澳大利亞等許多發(fā)達(dá)國(guó)家，都設(shè)立了國(guó)家老年髖部骨折注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)持續(xù)監(jiān)測(cè)全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的海量數(shù)據(jù)，每年公開報(bào)告每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年髖部骨折的管理現(xiàn)狀并提出改進(jìn)建議。

搭建任何一個(gè)注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)，首先要了解數(shù)據(jù)庫(kù)需準(zhǔn)確納入哪些數(shù)據(jù)，如果“良莠不齊”，盲目而隨意“入庫(kù)”，會(huì)影響數(shù)據(jù)收集質(zhì)量。就此，田懋一、楊明輝團(tuán)隊(duì)通過(guò)德爾菲方法(即采用背對(duì)背通信方式征詢專家小組成員預(yù)測(cè)意見，經(jīng)過(guò)幾次反復(fù)征詢和反饋，專家小組成員意見逐步趨于集中，之后獲得具有很高準(zhǔn)確率的集體判斷結(jié)果)，在與31位國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜彝献骱?，最終確定了我國(guó)老年髖部骨折數(shù)據(jù)庫(kù)的核心數(shù)據(jù)變量。

田懋一教授介紹，科研團(tuán)隊(duì)確立的核心數(shù)據(jù)變量由7個(gè)主要板塊構(gòu)成，分別是受試者納入和排除標(biāo)準(zhǔn)、基本信息、入院信息、評(píng)估信息、治療信息、出院信息和隨訪信息，共有86個(gè)相關(guān)變量被列為核心變量，比如患者姓名、年齡，患者手術(shù)時(shí)間和方式，患者所接受的評(píng)估內(nèi)容等，由此為成功搭建我國(guó)老年髖部骨折注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)庫(kù)預(yù)計(jì)今年9月份正式上線，并在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展預(yù)實(shí)驗(yàn)研究。

標(biāo)簽： 核心變量研究 老年髖部骨折 骨折數(shù)據(jù)

　　 原標(biāo)題：焦點(diǎn)熱門:我國(guó)專家完成一項(xiàng)核心變量研究：為搭建國(guó)內(nèi)老年髖部骨折數(shù)據(jù)庫(kù)夯實(shí)基礎(chǔ)